Nom de famille*Family Name Téléphone*Phone numberE-mail*Email address Ville & code postal*Town/City & zip code Ville ZIP / Code postal Adresse*Full address Protection des données personnelles Les données personnelles ci-dessus ne seront jamais transmises sans votre accord, et ne seront communiquées aux invités qu'avec votre aval. Time to speak English ! Les informations qui suivent seront accessibles aux anglophones souhaitant participer au programme "Home Speak Home". Nous vous invitons donc à rédiger vos réponses en anglais (même approximatif...no worry!). Your family :Give details about YOUR HOUSEHOLD : names, ages, occupations, hobbies, lifestyle...*Détaillez qui vous êtes: prénoms & âges, occupation, centres d'intérêts, loisirs....Any pets?*Avez-vous des animaux de compagnie? Si oui, lesquels? Drop here 1 to 6 photos representing your household* Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Types de fichiers acceptés : jpg, gif, png, jpeg, webp, Taille max. des fichiers : 64 MB, Max. des fichiers : 6. Your house :Describe your house and immediate surroundings:*Décrivez votre maison et environnement immédiat: ville, campagne, lotissement?..How many people can you host?*Combien de personnes pouvez vous accueillir? Adultes seulement? Parent(s) avec enfant(s)?.. How long?*Sur quelle durée maximale -en nombre de nuits? BathroomLa salle de bain est-elle privée (private) ou partagée (shared)?PrivateSharedTroisième choixSleeping space*Quels types de chambre(s) et couchage(s) proposez-vous? Drop here 1 to 4 photos of your « Home Sweet Home » :* Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Types de fichiers acceptés : jpg, gif, png, jpeg, webp, Taille max. des fichiers : 64 MB, Max. des fichiers : 4. Drop here 1 to 4 photos of the bedroom(s) and bathroom that your hosts will use while staying at your house:* Déposer les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Types de fichiers acceptés : jpg, gif, png, jpeg, webp, Taille max. des fichiers : 64 MB, Max. des fichiers : 4. Your region :What can be done and seen in your area*Donnez quelques exemples de ce que l'on peut faire et découvrir à partir de chez vous: activités, visites, balades, découvertes...Closest public transport*Y a t il possibilité d’utiliser les transports en commun depuis chez vous ? Si oui, lesquels et à quelle distance à pied? Closest railway station or airport*Si vos invités ne sont pas véhiculés, quelle est la gare ou l’aéroport le plus proche ? A combien de temps? Could you possibly collect or drop your guests there?*Pourriez-vous aller les y chercher à leur arrivée / les y conduire à leur départ (s'ils ne sont pas véhiculés)? Yes -free of charge Yes -with a small fee No -not possible To be discussed: depending on the times. Your motivation :Why do you want to take part in this "Home Speak Home" programme?*Pourquoi souhaitez-vous participer à ce programme d'accueil ? Quelles sont vos attentes?Protection des données personnelles* Je soumets ce formulaire en acceptant que mes informations personnelles soient transmises, uniquement dans le cadre de ce programme d'accueil "Home Speak Home".Les renseignements fournis par vos soins ne serviront que dans le cadre de ce programme et seront conservés pendant une durée ne pouvant excéder le délai légal de 3 ans.